Après la césarienne - Le post-partum après une naissance chirurgicale

Dans un contexte social valorisant les expériences de la grossesse et de l’accouchement, la période du post-partum est la moins visibilisée du point de vue social et médical. Si la grossesse et l’accouchement font l’objet d’une surveillance médicale élevée, les femmes/couples se retrouvent parfois démunis pendant la période post-partum. La naissance par césarienne entraîne des douleurs accrues et des difficultés spécifiques qui s’ajoutent à la fatigue et aux inconforts physiques et émotionnels qui généralement suivent même les naissances par voie basse qui se sont bien déroulées. Les naissances chirurgicales sont aussi souvent moins satisfaisantes pour les parents, et parfois associées à des sentiments d’échec et de culpabilité pour les femmes qui désiraient accoucher par voie basse. Parallèlement, certaines femmes souhaitent donner naissance par césarienne, par exemple en raison de tokophobie, d’une maladie chronique ou suite au vécu traumatique d’un accouchement précédent. Leurs expériences du post-partum sont-elles différentes de celles des femmes qui n’ont pas choisi la césarienne ? Bien qu’en Suisse un tiers des naissances se déroulent par césarienne, leur impact sur le vécu du post-partum, tant du point de vue somatique qu’émotionnel, reste peu documenté. Les parents relèvent souvent des manquements dans la prise en charge biomédicale de la période post-césarienne sur le court et surtout le long terme. Par exemple, la nécessité d’une rééducation du périnée après une césarienne est encore parfois remise en question par les professionnel·le·s de santé, malgré les demandes des patient·e·s. Les douleurs persistantes que certaines femmes sentent pendant plusieurs mois après l’opération ou pendant les relations sexuelles ne sont souvent pas traitées ou discutées par leurs gynécologues. Dans ce contexte, une nouvelle offre de soins émerge pour combler ce vide et soutenir la récupération post-césarienne, proposée par des physiothérapeutes, des ostéopathes et des thérapeutes en médecines complémentaires.

Quelles sont les expériences des parents après une césarienne ? Est-ce que leur vécu est conforme à leurs attentes ? Quelles sont les difficultés qu’ils rencontrent ? Vers quels professionnel·le·s se tournent-ils pour y répondre ? Quel est le vécu des partenaires des femmes césarisées lors du post-partum immédiat et sur le plus long terme ? Les dispositifs institutionnels en place sont-ils adéquats selon les parents et les professionnel·le·s de la périnatalité ? À travers un dialogue interdisciplinaire et interprofessionnel, cette journée vise à explorer les expériences des femmes et de leurs partenaires ayant donné naissance par césarienne, ainsi que les perceptions et pratiques des professionnel·le·s de santé impliqué·e·s dans leur prise en soin.

Programme

9:00 - Accueil et introduction

Irene Maffi, professeure d’anthropologie culturelle et sociale, Université de Lausanne ( UNIL )

Alexandre Farin, médecin chef d’unité d’obstétrique, Hôpital Riviera-Chablais ( HRC ), Rennaz

1ère session

Présidente : Ainhoa Saenz Morales, doctorante FNS, UNIL, Lausanne

Discutante : Caroline Chautems, chercheuse FNS senior, UNIL, Lausanne

9:30 - La césarienne : prise en charge physiothérapeutique

Catherine Banderet, physiothérapeute BSc, membre ASPUG-PP, Instructrice Pilates, Lausanne

10:10 - Le post-partum après une césarienne : le point de vue d’une sage-femme

Lucile Jérôme, sage-femme indépendante et praticienne Indiba, Lausanne

10:50 - Pause café

11:10 - Subir la césarienne à vif : formes de victimisations saisies par l’enquête sociologique

Sezin Topçu, sociologue, chargée de recherche au CNRS ( CEMS-EHESS ), Paris

11:50-13:00 - Lunch

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2ème session

Présidente : Caroline Chautems, UNIL, Lausanne

Discutante : Sezin Topçu, CNRS ( CEMS-EHESS ), Paris

13:00 - Les pères comme figure du « care » : Quelles expériences du post-partum après une naissance par césarienne

Ainhoa Saenz Morales, doctorante FNS, UNIL, Lausanne

13:40 - Césarienne : quel impact sur le lien d’attachement mère-enfant ?

Tania Bosshart, sage-femme, HRC, Rennaz

Julie Pugin, sage-femme, Hôpitaux Universitaires de Genève

14:20 - Pause café

14:40 - Table ronde : expériences de parents autour de la césarienne et du post-partum

Anaëlle Burnand, fondatrice du podcast dédié au post-partum « Pépite mama », Vincent Fontannaz, Katy Hernan, comédienne et autrice du solo « En corps là », Marie Robert ,Ophélie Schneider

16:30 - Clôture de la journée

Maria Pagnozza Mubiayi, médecin cheffe de service, HRC, Rennaz et Caroline Chautems, UNIL

Journée en bi-modal

Informations : ainhoa.saenzmorales@unil.ch

Organisatrices : I. Maffi, A. Saenz Morales, C. Chautems